【 별지 1 】

가 족 장 학 금  지 원 서

주소(주민등록지)			전화 :
성 명	(한글) 주민번호(앞자리) :
소 속	대학 학과 학년				학 번			성 별		남․여
성 적	학년 학기			평점평균			타장학금 수혜내역
가족성명(1)				관 계
소 속	대학 학과 학년				학 번			성 별		남․여
가족성명(2)				관 계
소 속	대학 학과 학년				학 번			성 별		남․여
관계서류를 구비하여 장학생으로 지원합니다. 년 월 일 지원자 (인) 지도교수 (인) 군산대학교총장 귀하